第495章 鲜衣怒马少年时
端坐于前排最中间的健康政策局局长，此刻终于来了些许的兴致。
京都大学的院长亲自下场了。
好啊，就要看这种。
如果就只是一次普通的质询，锣鼓喧天地开始，却平淡结束，那该多没意思啊。
又何必把桐生和介从群马县叫过来呢？
现在是下午5点半了。
这场研讨会，本来该进入最后阶段了，不过由于神田正义没有说话，所以议长也就装作没看过手表。桐生和介听到这话，愣了一愣，随后哑然失笑。
意料之外，情理之中。
在这一年多的时间里，他多次在公开镜头前展现过自己的手术水平。
即便对他有再多的不理解不明白，也只能讪讪地说天才就是不讲道理的，是上古天神少彦名的转世。可学术不同。
他是发表过《整形外科损伤控制：多发性创伤患者的生理极限与分期手术策略回顾性研究》一文。可要跨越到「损伤控制复苏」这个概念，还有很长的一段距离。
不过桐生和介也没太过忧心。
兵来将挡，水来土掩。
最多就是在后面的质询中，要求他脱稿说明。
这没什么难度。
一旁的杉山义信抬著头，实在是忍不住一脸讥讽地看了一眼这位多年的死对头。
就五十岚隆的这种指责，实在是有点令人失望。
桐生和介是怎么被他选中的呢？
是临床天赋？
是来自于地方大学，容易被人掌控？
是在这不到一年的时间里，如横空出世的流星般崛起，成为国民医生？
这些是，但也不完全是。
最关键的部分，是桐生和介在3月份，在东京，在面对地下铁毒气事件时所表现出来的野心。在圣路加医院里知道自己做不了决定后，就转身走人。
来到东京大学医院，以一个外院医生的身份，事实上夺取了救命救急中心的处置权力。
做人做事的功利性极强。
这样被他看好的桐生和介，要是个真如五十岚隆说的，这份文稿要由东京大学的人来捉刀代笔……说实话，他真的会很失望的。
不是随便一个什么人，都配被他当做旗帜的。
东京大学，自有骄傲。
不过，杉山义信也只是看了对方一眼。
作为医学界中最高的山，最长的河，跟一个小院长在这么多人面前，争个面红耳赤，有失身份。他看向了会场中央。
「桐生和介医生，你刚刚听到了五十岚院长的话了吧？」
「对此，你有什么要说的？」
杉山义信和颜悦色地问。
众人的目光，随著他的说话，同样聚集到了那单独列席的桌椅上。
桐生和介站了起来。
昨日，小笠原诚司在电话中给了他一个选择。
拒绝或者同意。
前者就是否认他跟东京大学的关系。
这样一来，会场里的众人会达成一致的默契，对他桐生和介的质询会高高举起，轻轻放下。这些人要的是新指南。
对于让他身败名裂这件事，没有太大的兴趣。
后者么……
成则成矣。
要是失败了，就如同小笠原诚司所说的那样，三年的医业停止。
这个惩罚极重。
三年的时间，上不了台。
几乎可以说桐生和介通往白色巨塔最高处的路，就此断绝。
所以……比较稳妥的就是拒绝。
他只要通过恶女世界线不断获得技能，过不了多久，在座的这些人，再想看到他时，或许就只能仰望了。
桐生和介深吸口气。
确实没必要冒险。
他缓缓地看向了以日本整形外科学会理事长身份坐著的小笠原诚司。
不由得想起了初入东京时。
在那个早上，他望著远处伫立的一座塔，用双手比划了一下。
东京塔，也没多高嘛。
过了几秒钟后。
桐生和介转身面对京都大学的五十岚隆院长。
「我的这些不成熟想法，确实是在东京大学医院整形外科，小笠原诚司教授的支持下完成的。」「如您所见。」
「我在陈述中提及到越南战争和福克兰战争，相关资料就是东京大学帮我整理的。」
「但是·…」
他的面色陡然沉了下来。
「如果您想说的是，我所说「损伤控制复苏」这个理念，实则是由东京大学提出，经由我之口说出。」「那么……」
「请你拿出证据！」
桐生和介的眼神变得凛然。
最后的这句话，是以平语说出，而非敬语。
这在极其看重上下尊卑的封建学界中，可以算得上是大不敬的僭越了。
五十岚院长不仅没有愠怒，反而还笑了笑。
「桐生医生，我只是对你刚毕业就能有如此成就，心中感慨万分，想要多请教几句而已。」他说。
「五十岚院长，你想问什么，问就是了。」
桐生和介早有预料。
「好，在报告中，你提到「允许性低血压』能够显著降低早期死亡率，这个策略的病理学基础是什么呢？」
五十岚院长也不在意他的态度。
他打算在桐生和介准备拿起报告时再出言制止，要求脱稿阐述。
这是一种策略。
如果桐生和介只是东京大学的一个牵线木偶，是很难答得上来这个问题的。
猝不及防之下，多半慌张。
「好的。」
桐生和介答应地很快。
然后，没有低头，反而是直直地看著对面的五十岚隆。
这位京都大学的院长心中一惊。
他的预判被预判了！
只见桐生和介以一种不紧不慢的语调开口。
「关于允许性低血压的生理学基础，核心在于避免「再灌注损伤』和「凝血功能障碍的恶化』。」「当创伤导致大出血时，机体会启动代偿机制。」
「外周血管收缩……」
「如果我们过早、过快地将血压恢复到正常水平，尤其是在出血点没有被有效控制前。」
「避免破坏早期形成的脆弱血凝块的同时，维持凝血因子的有效浓度。」
他的声音在会议室中回响。
条理清楚，话语中夹杂著大量的医学术语。
从血管内皮细胞的损伤，到炎症介质的瀑布式释放，再到血小板功能障碍和纤维蛋白溶解亢进。理论基础极其扎实。
杉山义信院长本来就不担心什么，此刻更是放松。
这五十岚隆真是不如当年了。
这种问题其实没太多意义。
即便这「损伤控制复苏」真的是由他东京大学提出的，那桐生和介也早该背熟原理了。
等他说完之后。
「说得很好。」
五十岚隆不由得认同道，甚至还带头鼓起了掌。
「过奖了。」
桐生和介不得不谦虚了一下。
五十岚隆像是真的在请教一个晚辈似的，接著又询问了几个问题。
桐生和介对答如流。
似乎这次被人无端指责，就要这样结束了。
然而……
五十岚隆却不这样认为的，对于桐生和介不看稿就答得上来这些问题，确实是有些意外。
他认真地看著对面那人。
「桐生医生。」
「五十岚院长，您还有什么问题的，都可以问。」
「如果你现在幡然醒悟的话，承认学术不端还来得及，我京都大学的门，愿意对你敞开。」五十岚院长莫名地起了爱才之心。
桐生和介看著他那略有些浑浊的双眼，突然有一种不寒而栗的感觉。
明明是个老头了。
「五十岚院长，你问我的这些，我都答上来了。」
「你还要指责我学术不端？」
「难道你作为一个京都大学院长，平日里高高在上惯了，觉得我是从地方大学医院来的，就可以随意无端污蔑了么？」
他语气中有了些不满。
会场中相对中立的一些杂鱼大学，也觉得五十岚院长有点不讲理，有失体面了。
要是桐生和介支支吾吾，面露难色也就罢了。
可他都答了上来，还是极其顺畅流利。
这还不能说明么？
五十岚隆见桐生和介这执迷不悟，铁了心要跟著东京大学一同殉葬，叹了口气。
这要是他京都大学的后辈，该多好。
假以时日，肯定成为新一代医生的中流砥柱。
他一脸惋惜地看著桐生和介。
「我没记错的话……」
「你在3月份时，发表了整形外科损伤控制一文，里面还没有用到Co比例风险回归这种办法吧？」此话一出。
会议室中的众人，后知后觉，赶紧翻看起面前的文稿。
是啊，对啊！
一个专修医，临床技术好，提出个「损伤控制复苏」的理念，可以看作是灵光一现。
这种事情在医学界中不是没有先例。
但基础医学的积累，统计学分析和逻辑建模……这些东西没有捷径可走！
没有长年累月的学习和研究，是怎么会了？
而桐生和介在报告中，除了五十岚院长说的Co倾向性评分匹配外，还有其他运用了许多的复杂公式。这显然不是一个专修医能写出来的。
桐生和介正欲说话。
五十岚隆却抢先一步，没给他机会。
「你想说你天赋异禀？」
「就跟我孙女喜欢看的那些漫画里的一样，主角被逼到绝境后，一夜顿悟？」
「好，我信你。」
他最后的这个转折，令人措手不及。
桐生和介觉得莫名其妙。
尽管他刚刚确实是想要这么说的……
然后，他就看到这位五十岚院长，又一次满脸悲哀地低头看了看杉山义信一眼。
作为刚刚的回敬。
杉山义信，冷笑一声，不当回事。
反正他身正不怕影斜。
就算这桐生和介是真的学术不端了，那也同他和东京大学无关。
有没有可能是小笠原诚司那厮私下做了这事？
不会的。
那人只是老了，学会了蝇营狗苟，不代表就没有了骄傲。
对此，五十岚隆倒也不在意。
「桐生医生，那么我再问你一个问题。」
「你在文中提到了阪神地震的相关病例，我问了问，西宫市立中央医院说你是在8月28日来的。」「这点，你要澄清么？」
他说。
京都大学在关西的一亩三分地上，想知道这点事，没任何难度。
「是的。」
桐生和介坦诚回答。
「很好。」
五十岚隆对这个回答也不意外。
他继而盯著桐生和介的双眼，如同一条毒蛇盯上了猎物般。
「那我是不是可以理解为，你的论证过程，里面对这些病例的分析和统计建模，是在这几日里做的？」「是的。」
「好。」
五十岚隆突然笑了。
他从自己的桌上拿起一遝文件，高高举著。
「桐生医生。」
「这是群马大学本部的大型计算机的使用记录。」
「时间从今年1月1日到昨日。」
「你现在能不能回答我一下，你是怎么在一次都没有使用过大型计算机的情况下，做的逻辑回归分析？」
他一句一顿，冷冷说道。
是的。
这就是五十岚隆想了一夜都没想明白的地方。
他将医院里面的教授和讲师都喊了过来，让他们做Co.回归模型中大量的矩阵运算和叠代计算。答案是，做不到。
不要说个人电脑的算力极为有限，即便是有大型计算机的帮助，也要好几天的时间。
唯一的可能……
就是东京大学在研讨会之前，就完成了这个「损伤控制复苏」的报告。
所以他刚刚看著杉山义信的眼神，是悲哀的。
他由衷地觉得自己这个多年的对手，竟然沦落到此种境地，何其悲哀。
一时间，会场内议论纷纷。
就连一些此前倾向于新指南交给东京大学来制定的人，也动摇了起来。
完全没必要啊！
完全没必要因此毁掉了东京大学的百年清誉啊！
就算没有桐生和介，新指南，只要这最高的白色巨塔表态，哪怕是京都大学，也不可能置之不理的啊！杉山义信当做没看见五十岚隆的眼神。
他端起茶杯来悠悠地喝了一口。
这个问题，桐生和介要是答不上来，也不要什么三年医业停止了，不如直接取消医师执照。东京大学愿意将他当成旗帜。
可这是有默认前提的。
不是说不管桐生和介通过什么手段，都无所谓。
所有人的目光中心。
桐生和介长长地吐出一口气来，然后……眼中满是讥讽之色地笑了笑。
五十岚隆拧著眉头。
有一种不好的预感，在他的心上突兀地浮起。
不应该的。
这种局面，桐生和介除了承认学术不端之外，没有其他的可能了。
杉山义信同样如此。
按理说，这时他该站起来，当著众人的面，将桐生和介这个弃子给踹开，免得被他的血给沾上了。只是……他隐隐觉得有哪里不对。
桐生和介却没有再看这两人，反而朝著一直在看戏的那位健康政策局局长望去。
神田正义觉得好笑。
「五十岚院长在问你话呢，你看我作甚？」
所以他也淡淡地笑了笑。
难不成是想著他能出来仗义执言，说这不是研讨会的质询事项，让五十岚隆坐回去？
那就太天真了。
桐生和介并不在乎这作为裁判的局长在想什么。
「五十岚院长既然一心认为我这份报告，实际上是东京大学医院多年研究的成果。」
「我说得再多，好像都没什么意义？」
「那么………」
他顿了一下，目光灼灼，有如火焰在眼中燃烧。
「板来！」
极其突然一声大喝。
会议室里中众人不明白他在喊什么。
小笠原诚司的反应极快，好像猜到了桐生和介想做什么，便喊来了一个事务员说了几句。
三五钟之后。
会议室的门被人从外面打开。
有几名女事务员从外面，推著一块块白板，鱼贯进来，放在会议室的空地处。
桐生和介从座位上走出。
不顾他人的异样目光，和议长的嗬斥，径直地走到白板前。
意气风发。
他拿起了一支马克笔来。
「既然有人想知道我是怎么做到的？」
「好啊，这其实很简单。」
「Co比例风险回归模型的核心，是利用偏最大似然估计法，在不考虑基准风险函数的情况下，直接估计风险比。」
桐生和介边说，边奋笔疾书起来。
会场里本来还有些许的嘈杂的，在这一刻便只能听到了落笔时的「咚咚」之声。
【L(B)=7;[ep(B';)/Z;=R(t;) ep(β')]]
他写得极快。
对于普通人来说，这一行字其实跟天书没什么区别，给了焚决也看不明白。
五十岚隆面色凝重。
自然不是说他也是那些普通人之一。
他是认真做过学术的，即便后来成了院长，也没有因此懈怠。
所以他不仅能看懂，也还很熟悉。
只是………
熟悉归熟悉，却没有人能像桐生和介这样，信手拈来，仿佛这公式就是他的刻印在他的脑海中。「其对数似然函数……」
【|og L(B)=Z;[β'- |og(Z;ER(t;) ep(β'))]]
他又换了一行。
「对其求一阶偏导，得到……」
【Score Function, U(β)】
「再求二阶偏导。」
「然后，利用Newton-Raphson叠代法…」
一行行复杂的数学公式，从Score向量到Hessian矩阵，如泉涌出，铺满了整个白板。桐生和介向后退了一步。
一旁的事务员赶紧上前，换上新的白板。
桐生和介笔走龙蛇。
他好似根本不会停顿下来思考，就如同他所说的那样。
这很简单。
会议室里，坐在前排的几位院长，本还只是看热闹的心态，此刻都不约而同地调整了坐姿，身体前倾。这……
这……
这他妈的还是人啊？
这徒手就完成了如此复杂的计算推演，这心算能力和对公式的极致熟稔……
这他妈的用大型计算机就是浪费时间！
桐生和介还在继续。
「方差的计算同样重要，我们需要协方差矩阵V。」
很快又一块白板没有下笔之处了。
整个计算过程，从模型的建立、参数的估计、假设的检验到模型的诊断，一气嗬成。
会议室里的空调明明开得很足，可许多人的额头上已经渗出了细密的汗珠。
他们看著桐生和介的背影，心生恐惧。
依旧没人说话。
五十岚隆似乎想说些什么，但最终还是什么都没说。
桐生和介环顾著众人。
「不会有人想说，这是我事先背诵下来的吧？」
他的面上带著似有若无的笑意。
像是在嘲讽。
又像是挑衅。
五十岚隆的脸色彻底沉了下去。
背下来？
可能么？
这不仅仅是公式罗列，这是完整的、从模型构建到参数估计、再到假设检验的全部过程！
环环相扣。
就算是对著讲义抄，都没这么流畅的！
这是将这些知识彻底地融入自己骨血，方能达到的非人境界。
桐生和介其实是有点期待有人能狗跳出来，充当那个被下了降头的反派，对他狠狠地质疑一番的。可惜，等了大概半分钟都没有。
他只能自己转过身去。
拿起板擦，将最初的那块白板，其上面的黑字，半点不心疼地全部擦掉。
「我今年3月份在东京大学医院见学了一段时间。」
「当时做了台桡骨骨折手术。」
他抬手落笔。
【MIP0联合B0理念下钢板一骨骼系统三维有限元模型的构建与应力分析】
这个标题一出。
在场的大多数人一脸茫然。
只有少数几位，专门从事创伤骨科研究的专家，面色微变。
小笠原诚司也不例外。
MIPO，也就是微创钢板接骨术。
B0，生物学接骨术。
这都是最近一两年，在国际上刚刚兴起的新理念。
跟A0学派的切开复位坚强内固定，可以说是水火不相容的。
这个桐生和介……他想做什么？
只见他的下笔极快，以中森睦子那台桡骨骨折手术为基础，快速地构建了一个简化后的数理模型。【o= E*g】
这是最基础的胡克定律，应力与应变成正比。
但接著，风云突变。
在一个老院长眨眨眼时，他就猝不及防地徒手写下了描述连续介质力学平衡的方程。
然后是各向异性材料的本构关系方程，用以描述骨骼这种复杂生物材料在受力时的反应。
所有人都只能呆呆地看著桐生和介。
这一刻，这一刹那。
他们仿佛看到的不是一个医生……更像是一个行走人间的神明！
一直在看戏的神田正义，此刻再也按捺不住了。
他悄悄喊来一个事务员。
「查一下他的过往经历，从幼稚园开始。」
他没敢说得太大声。
就怕惊扰了桐生和介那忘我的状态。
不知道过了多久。
桐生和介被事务员叫进来质询时，是下午4点半。
可现在，夕阳都彻底地落了下去。
会议室内灯火通明。
即便是觉得桐生和介在鬼画符的那些官员们，也不由自主地被他所吸引著，看了下去。
这确实不是人。
是一个从深渊里爬出来的怪物。
杉山义信院长端起茶杯，在空中停了半秒，然后又若无其事地放回桌上。
他看见了。
奇怪。
那窗外的东京塔，昨天他在本乡的办公室里还看了看来著。
明明是很高的啊。
可如今，落在桐生和介的身后，怎么让人觉得好像也没那么高了呢？
哢哒。
一声轻响。
桐生和介将马克笔给合上。
他的目光看过一圈那些呆滞的、惊恐的、茫然的脸庞，最后停在京都大学院长五十岚隆那里。「你想看的，都看到了么？」
「如果还有什么问题的话，请尽管问就是了。」
「我……将会一一展示。」
他说得极慢。
那面上的笑意，带著些许的轻狂。
(https://www.lewennwx.cc/5521/5521386/11110604.html)
1秒记住乐文小说网：www.lewennwx.cc。手机版阅读网址：m.lewennwx.cc